Inscripción individual

Por favor, introduzca la información necesaria para procesar la inscripción de Desafío Ultra el Cainejo 2023.

Nombre *

Apellidos *

Tel. Móvil *

Email *

DNI (con letra) *

Sexo *

Masculino

Femenino

Localidad *

Com Autónoma *

Club / Equipo

País *

Fecha de Nacimiento - Mayor de 18 años *

Categoría *

Nombre y Apellidos de la Pareja

Federado *

Nº de Licencia

Talla camiseta *

XXL

Télefono en caso de emergencia *

Persona de contacto en caso de emergencia *

Dispongo de informe médico con antigüedad de tres meses *

Acepta Reglamento *

Haciendo uso de la plataforma de UNO.es acepta que: UNO cronometraje S.L. es sólo un mero intermediario entre los usuarios de la plataforma y los organizadores. Toda transacción realizada mediante la plataforma de UNO.es es posteriormente entregada al organizador del evento en cuestión. UNO.es no se hace responsable de las decisiones monetarias por parte del organizador en ningún caso.

Información del pago

Código Organizador (solo Organización)

Importe

€

Total descuento

€

Importe

€

Método de pago

Pago con tarjeta

Número de tarjeta de crédito*

Fecha de expiración*

Código de seguridad (CVV)*

Titular de la tarjeta*